生效日期：2026年4月2日
本通知说明您的医疗信息可能如何被使用和披露，以及您如何获取这些信息。请仔细阅读。
您的信息、您的权利、我们的责任。
Simple Dental 致力于保护您的受保护健康信息（亦称 PHI）的隐私。我们会建立并保存您所接受护理与服务的记录，以便提供优质护理、收取费用、运营诊所并遵守法律要求。
诊所联系信息
- Simple Dental
- 204 S Jones Blvd
- Las Vegas, NV 89107
- 电话：(702) 302-4787
- 隐私联系人：待确认
- 电子邮箱：待确认
您的权利
您有权：
- 获取您的牙科和账单记录副本，但法律允许的有限例外情况除外。
- 如果您认为牙科或账单记录不完整或不正确，可以要求我们更正。
- 要求保密沟通方式，例如要求我们使用不同的电话号码、邮寄地址或特定方式与您联系。
- 要求我们限制某些信息的使用或披露。我们不一定必须同意每一项请求，但会认真考虑每一项请求。
- 如果您已自费全额支付某项服务或项目，您可以要求我们不要与您的健康保险计划分享相关信息，但法律要求披露的情况除外。
- 在法律允许范围内，获取我们披露您信息的某些记录清单。
- 即使您同意以电子方式接收本通知，也可以随时索取纸质副本。
- 如果某人具有法定授权，您可以指定其代表您行使权利。
- 如果您认为自己的隐私权受到侵犯，可以提出投诉。
如需行使上述任何权利，请使用以上联系信息与 Simple Dental 联系。
您的选择
在某些情况下，您可以告知我们您希望如何分享您的信息。例如，您可以要求我们：
- 与家人、朋友或其他参与您护理或支付护理费用的人分享信息。
- 以您指定的方式联系您，发送预约提醒、账单或后续沟通信息。
如果您无法告知我们您的偏好，只要我们认为符合您的最佳利益且符合法律要求，我们可能会分享相关信息。
除非法律要求取得您的书面同意且您已提供，我们不会将您的信息用于营销目的，也不会出售您的信息。
我们如何使用和披露信息
我们可能以下列方式使用和披露您的健康信息：
治疗
我们可能使用您的信息来提供、协调或管理您的牙科护理及相关服务。我们也可能与参与您治疗的其他医疗专业人员分享您的信息。
付款
我们可能使用和披露您的信息，以便为您接受的护理与服务开具账单并收取费用。这可能包括向您、您的保险公司或其他付款责任方收费。
医疗运营
我们可能使用和披露您的信息，以运营诊所、改善患者护理、管理员工表现、开展质量审查活动、维护记录并执行其他行政职能。
预约提醒和护理沟通
我们可能联系您，发送预约提醒、治疗随访信息，或与您护理相关的治疗替代方案或服务信息。
参与您护理的人员
在适当情况下，除非您提出反对，我们可能会向参与您护理或支付护理费用的家人、朋友或其他人员披露信息。
法律要求或允许的情况
当联邦或州法律要求或允许时，我们可能会使用或披露您的信息，包括以下情况：
- 遵守公共卫生报告义务。
- 在法律要求或允许时，报告疑似虐待、忽视或家庭暴力。
- 用于健康监督活动、审计、检查或调查。
- 用于执法目的，或回应法院命令、传票或其他合法程序。
- 在法律允许的情况下，用于工伤赔偿申请。
- 为防止或减少对健康或安全的严重威胁。
- 在法律授权时，用于政府职能。
- 如果美国卫生与公众服务部调查或审查我们的 HIPAA 合规情况，可向其披露。
我们的责任
法律要求 Simple Dental：
- 维护您受保护健康信息的隐私和安全。
- 向您提供本通知，说明我们的法定义务和隐私实践。
- 遵守当前生效通知的条款。
- 如果发生可能危及您信息隐私或安全的泄露事件，且法律要求通知时，将通知您。
除非法律允许或要求，或您以书面形式授权，我们不会以与本通知所述有重大差异的方式使用或披露您的信息。
本通知的变更
我们可随时修改本通知。任何更新后的通知将适用于我们所持有的所有信息。当前版本将发布在我们的网站上，并可在诊所获取。
问题或投诉
如果您对本通知有疑问，或认为您的隐私权受到侵犯，可使用以上信息联系 Simple Dental。
您也可以向美国卫生与公众服务部民权办公室提出投诉：
- 在线：https://www.hhs.gov/hipaa/filing-a-complaint/index.html
- 电话：1-877-696-6775
Simple Dental 不会因您提出投诉而对您进行报复。